院感管理
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天吉论坛室感染管理SOP
日期:2011年12月08日   作者:      來源:     编辑:    浏览:

    一、布局流程

   根據功能和消毒隔離要求區域劃分爲限制區、半限制區和非限制區,遵守人流、物流,潔污通道分開的原則。

    二、环境管理

   1、天吉论坛室內物品必須保持清潔、整齊,物面無塵,地面無碎屑、無污跡。
   2、每日天吉论坛開始前和結束後,對天吉论坛間各種設施、儀器等物體表面及地面採用溼式打掃。術中被血液或體液污染應及時用含氯消毒劑擦拭。
   3、不同區域、不同天吉论坛間的保潔工具(拖布、抹布)應分開使用。
    4、接送病人应用交换车,并保持清洁。
   5、潔淨天吉论坛室淨化系統應在天吉论坛前30分鐘開啓,接臺天吉论坛前應自淨30分鐘。
   6、潔淨天吉论坛間每週清洗迴風口及濾網,設備層有專人管理,定期更換過濾網。
   7、術中產生的廢棄物嚴格按《醫療廢物管理條例》及有關規定

    三、人员管理

   1、天吉论坛人員經專用通道、更換洗手衣、褲、鞋,戴口罩、帽子後方可進入天吉论坛間。
   2、患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或者其他傳染病的工作人員應當限制進入天吉论坛室。
   3、除參與天吉论坛的醫生、護士、麻醉師外,應限制其他人員進入天吉论坛室。控制參觀人員,按指定天吉论坛間參觀天吉论坛,不得隨意走動和出入,應與天吉论坛者和天吉论坛無菌臺保持30cm以上的距離。
   4、實施天吉论坛者應認真執行外科手消毒法,嚴格抗行無菌技術操作規程。穿無菌天吉论坛衣、戴無菌手套後方可觸及無菌物品和無菌區域;不應在天吉论坛者背後傳遞器械和用物,墜落在天吉论坛器械檯面以下的器械和物品應當視爲污染。

    四、手术器械及物品的管理

   1、所有進入潔淨區的物品、設備,均應拆除外包裝,擦拭乾淨方可進入。
    2、无菌手术器械及物品管理
   (1)天吉论坛器械及物品必須一用一滅菌,耐溫、耐溼物品首選高壓蒸汽滅菌方法,不能用高壓滅菌的物品應採用低溫滅菌,儘量減少使用化學消毒劑浸泡滅菌法。
   (2)無菌器械存放環境和條件符合衛生部《消毒技術規範》要求。
    3、使用后器械清洗消毒管理
   (1)使用後天吉论坛器械密閉送供應室統一處置。
   (2)使用後腔鏡器械的清洗消毒滅菌必須符合《內鏡清洗消毒技術規範》的有關要求。

    五、特殊感染手术处置要求

   1、氣性壞疽、朊毒體及其他突發事件原因不明等感染視爲特殊感染性天吉论坛。安排在隔離天吉论坛間(最好負壓)進行,有“隔離”標誌,禁止參觀。
   2、天吉论坛人員進入必須穿隔離衣,戴手套。進入天吉论坛間後,不得隨意出入。
   3、天吉论坛間物品儘可能準備齊全,不用的物品術前移出天吉论坛間。巡迴護士應安排2人,其中1人負責天吉论坛間外物品供應。
   4、儘量使用一次性敷料,用後焚燒處理。布單用後經有效浸泡消毒後送洗。
   5、天吉论坛結束後,地面、牆壁、儀器、設備等物表用含有效氯lOOOmg/L消毒劑擦拭。使用後的器械用含有效氯2000mg/L消毒劑就地浸泡30分鐘後行常規處理。各種瓶、桶等用lOOOmg/L含氯消毒劑浸泡30-60分鐘。
   6、所有人員離開天吉论坛間時,應將隔離衣、手套等脫放在天吉论坛間內,就地浸泡消毒,更換清潔拖鞋、帽子等。
   7、負壓天吉论坛間天吉论坛結束後繼續運轉負壓15分鐘後再擦拭消毒,達到自淨要求後方可進行下一天吉论坛。
   8、非負壓天吉论坛間用過氧乙酸燻蒸法對空氣進行消毒,密閉24小時後方可將各種物品移出天吉论坛間,徹底通風后做空氣監測,合格後方可再次使用。

 

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