院感管理
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醫務人員手衛生制度
日期:2016年04月06日   作者:      來源:     编辑:    浏览:

  手衛生是減少醫院感染最簡單、最有效、最經濟的方法,手衛生是預防和控制醫院感染散發和流行暴發的作用措施,因此特制定以下醫務人員手衛生制度。

  一、本制度适用于全院各科室。

  二、手衛生爲洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

  三、洗手设施、设备

  (一)全院必須配備合格的手衛生設備和設施,必須用流動水和洗手液洗手。

  (二)醫院感染重點部門安裝非手觸式洗手設備。

  (三)洗手液應原液使用,不得添加水分。禁止將洗手液直接添加到未使用完的洗手液容器中,一次性的使用完後廢棄。

  (四)干手物品:干手纸巾。

  四、按照《湖南省醫療機構重點科室環境衛生學監測項目和監測頻次》進行手衛生消毒效果的監測,當疑有流行爆發與醫務人員手有關時,及時進行監測。衛生手消毒後醫務人員手表面的菌落總數應≤10 CFU/cm2,外科手消毒後醫務人員手表面的菌落總數應≤5 CFU/cm2,未檢出致病微生物。

  五、所有醫務人員必須掌握衛生部《手衛生規範》,執行正確的手衛生方法,各科室洗手池上貼有標準洗手圖,保證洗手與手消毒效果。

  六、医务人员在下列情况下应当洗手:

  (一)直接接觸病人前後,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前後;

  (二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後;

  (三)穿脱隔离衣前后,摘手套后;

  (四)進行無菌操作前後,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之後;

  (五)當醫務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染後。 

  (六)進行侵入性操作時必須戴無菌手套,戴手套前後必須洗手。

  七、醫務人員手無肉眼可見污染時,可用速幹手消毒劑消毒雙手代替洗手。 

  八、医务人员在下列情况时应当进行手消毒:

  (一)檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;

  (二)出入隔離病房、ICU和傳染病病房等醫院感染重點部門前後;

  (三)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後;

  (四)直接爲傳染病人進行檢查、治療、護理或處理其污物後;

  (五)需双手保持较长时间抗菌活性时。

  (六)醫務人員接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後以及直接爲傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之後,應當先用流動水衝淨,然後使用手消毒劑消毒雙手。

  九、外科手消毒应遵循以下原则:

  (一)先洗手,后消毒;

  (二)不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。

  十、外科手消毒注意事项:

  (一)不應戴假指甲,保持指甲和指甲周圍組織的清潔;

  (二)在整個手消毒過程中應保持雙手位於胸前並高於肘部;

  (三)洗手和消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓;

  (四)术后摘除外科手套后,应清洁双手;

  (五)用後的清潔指甲用具、放到指定的容器中;清潔指甲用品每日清潔與消毒。

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